为全人类第一季5.0

　　正在装入视频。。。 　　小刘的奶奶91岁了，得了癌症，已经到了晚期。老人想家，不想在医院，家人再三考虑，决定尊重老人的意思。老人回到家后，身体上各种各样的痛苦症状持续着，不能吃饭，身体持续肿胀，疼痛持续着。。。。。。家人不能适应，刘先生因为奶奶的病情在医院的各科之间辗转。 　　希望不要让老人犯罪，也不要留下遗憾。刘先生开始正视这个问题：如果知道生命到了终点，怎么和老人一起更好地走人生的最后一条路，好好地告别呢？ 　　偶然间，刘先生来到了北京协和医院的安宁缓和医疗门诊。试了一下，她把奶奶的情况告诉了医生。让她高兴的是，医生提供的治疗方案确实缓解了奶奶的痛苦。“当所有的治疗方法都无法逆转结局时，这里可以为我们提供专业的帮助。” 　　 　　△北京协和医院安宁缓解医疗门诊 　　患者和家属的难局，谁来解决？ 　　宁晓红是北京协和医院老年医学科副主任医师，同时也是北京协和医院安宁缓和医疗组长。 　　很多人觉得不习惯安宁缓和医疗，宁晓红通俗地解释：提供重病、生命期有限的患者及其家属帮助，让患者在最后的人生旅途中减少一些痛苦。不仅要缓和患者的身体痛苦，还要强调要照顾患者的精神心理痛苦，安慰患者的家属。只要病人感到痛苦，就是安宁缓和医疗护理的领域。宁晓红特别指出，安宁缓和医疗与现行各种医疗手段并行，不发生冲突，不意味放弃其他治疗。 　　 　　△宁晓红正在调查房间 　　一位恶性肿瘤患者的儿子向宁晓红求助过。父亲70岁，反复治疗，休息，复发，再治疗的痛苦。 　　现在，病开始影响老人的表现能力，他害怕错过和父亲最后的交流。你不跟老人说实话吗。病还没好下去吗。治疗，看着老人在接受治疗的痛苦中拼尽了命。治不好，难道等着死吗？这样的窘境，让家里的每一个人都很痛苦。 　　在宁晓红的建议下，孩子们带着患者一道来了门诊。宁晓红把该说的和老人一一说出来，只有老人清楚地表达了自己的意思，他的家人才能摆脱无尽的痛苦纠葛。 　　宁晓红发现老人的思维很清晰，只是因为生病表现受到限制，只能说简单的短文。她想办法，说明老人是否需要回答。 　　从现在的治疗方案到面对未来的死亡，再到以后的处理，宁晓红一点一点地询问了老人。“现在吃药很痛苦吗？”“你还想继续吃化疗药吗？”“病情恶化的话，能请你插管吗？”“离开的时候，你在医院还是在家？”“关于葬礼和埋葬地，你有什么想法吗？”这些问题是一个沉重的命运，诊疗室的家人不断地抽泣。 　　老人认真地问，一个一个简短清楚地表达了自己的想法，他现在用药很痛苦，不想继续吃化疗药，未来不想插管。。。。。。最后，老人抱着老伴，抚摸着她的脸，安慰道：“不哭，不哭，不要紧，人都这样。” 　　 　　这个交流过程无疑是痛苦的，至今为止无法避免的死亡话题，在对话中也不是伤感的。生命的最后一条路，不只是痛苦和噩梦。出了门诊的时候，病人和家属都很放心。 　　宁晓红说，在安宁缓和医疗中，医生作为决策的协调者发挥作用，尊重患者的意愿表现，引导患者和家属的交流，医生提供专业意见，最终促进患者和家人的协调决定。同时，由于患者明确表达了自己的意愿，家人痛苦的纠葛也被减轻了。 　　患者的最后一次旅行，医生可以做什么？ 　　接触到安宁缓和医疗，来源于宁晓红自身的困惑和无力。她是肿瘤内科医生，在治疗晚期肿瘤患者的过程中，曾面临过无能无力的状况。痛苦之余，她不禁想：到了这个时候，我能为病人做什么呢？ 　　这不仅是宁晓红一个人的困惑，也是许多医疗工作者心中的重石。2012年，宁晓红在学习中接触了安宁缓和医疗，觉得自己找到了可行的道路。从2014年开始，通过开设课程、临床实践、会诊等，积极普及了安宁缓和医疗。渐渐地，院内很多医疗相关人员都理解和接受了这个理念，并将其应用于日常工作中。 　　2017年，国家卫生委员会发表了关于安宁疗养的文件，开始以试验的形式推进安宁疗养工作。 　　2018年，北京协和医院各科聚集了对安宁缓和医疗感兴趣的医疗人员，成立了安宁缓和医疗小组，利用余暇义务为相关需要的患者提供帮助。安宁缓和医疗的会诊制度在北京协和医院也逐渐扩大。 　　今年1月，北京协和医院的安宁缓和医疗门诊开诊。 　　 　　△资料图（图像来源/视觉中国） 　　从宁晓红看来，医务人员如果有安宁缓和医疗理念，可以关注和集中更多关于治疗的次元，询问重症患者身体的不适感，避免患者、家人的心灵痛苦，切实缓解。据宁晓红先生说，这些做法虽然超过了医疗用药的范围，但对于医学来说是很重要的。 　　在肿瘤内科，护士长郑莹用安宁治疗安慰了患者。“医疗、患者、家人都认识到死亡是不可避免的结果。重要的是，在这个过程中我们能做什么。”。她更加尊重患者的自主权，告诉患者在最后一刻可能面临什么样的状况，并准备缓和未知的恐惧。 　　除了医生和护士以外，医疗社会工作者和志愿者也发挥着安宁缓和医疗的重要作用。他们给予患者和家属更多的人文关怀，了解他们的需要，引导患者和家人相互道谢、道歉，说爱和离别，尽量减少彼此的遗憾，使生死两个安宁。 　　 　　△北京协和医院安宁缓解医疗志愿者 　　什么是更好的分手，宁晓红说，她无法定义，每个家庭，每个病人都有自己的答案。在她看来，病人生理上没有痛苦，心理上做好了生命的终结准备，按照自己的意愿结束了最后的旅程，担心的都已经交付，愿望都已经结束了，可以说是一种平和的离别。 　　这样告别虽然不容易，但也是大家努力的方向。只有正视死亡，才能真正获得生命的勇气。宁晓红有一种理想，就是希望更多的医疗工作者拥有安宁缓和医疗的理念，关怀人生最后的旅途中的患者，守护他们的生命的归路。 　　一篇文章来源：中央电视台新闻微信公众号 　　监视器/徐冰 　　制片人/马文佳主编/孙雪 　　记者/张亚兰谢玉洁编辑/谢玉洁 　　摄影/马骏陈逸哲编辑/张景旭 　　统括/乃扎尔校对/高少卓 　　封面图片来源/视觉中国 　　扫描下面的图的QR码，看更多的新闻。